Почему стандартные промты дают «медицинский декор»
Запрос вроде «surgeon operating, realistic, 8k» выдаёт красивую картинку: идеальные руки, блестящие инструменты, киношный контровой свет. Но врач увидит ошибки сразу: неправильное положение портов лаparoскопии, отсутствие диотектора у анестезиолога, стерильные полы, расставленные симметрично — как на каталоге, а не в живом ОР.
Модели не «знают» протокол. Они знают визуальные паттерны из обучающей выборки — кадры сериалов, стоковую фотографию, 3D-ассеты для игр. Задача промта — заставить модель отбросить кинематографичный приоритет и подчиниться клиническому.
Ниже — скелет промта, который работает стабильно в Midjourney v6, DALL·E 3 и Stable Diffusion XL с ControlNet.
Анатомия рабочего промта: 7 слоёв
Готовый шаблон: копируйте, подставляйте, генерируйте
/imagine prompt: [Procedure] — laparoscopic cholecystectomy, 4-port technique, Calot\'s triangle dissection, clip ligation of cystic duct and artery — [Camera] POV from surgeon\'s eyes, 30-degree laparoscope view, focal depth 10cm, slight chromatic aberration at edges — [Lighting] dual LED surgical lights 4600K, 120000 lux, shadowless, high CRI 97, specular highlights on wet tissue, no color grading — [Team] surgeon right-handed, assistant left port holding grasper, scrub nurse passing clips at right shoulder, anesthesiologist at head invisible behind drape — [Instruments] Maryland dissector right, Metzenbaum scissors left, LT300 clip applier, harmonic scalpel on standby, suction-irrigator tip visible — [Anatomy] exposed cystic duct and artery in critical view of safety, liver bed with electrocautery marks, omentum retracted superiorly — [Atmosphere] wisp of surgical smoke rising, single blood droplet on left index finger, condensation ring on scope lens, reflections of lightheads in peritoneal fluid — [Technical] 8k, raw photo, 35mm film grain, slight vignetting, medical documentation style --ar 16:9 --style raw --v 6.0
Каждый блок в квадратных скобках — модуль. Меняйте процедуру на аппендэктомию, гастроресекцию, герниопластику — остальная структура держится. Для открытых операций замените блок камеры на «overhead OT light view, 85mm f/1.2, shallow DOF on suture line».
Что ломает реализм: типичные ошибки промта
Вариации под задачи: обучение, планирование, коммуникация
Обучение и симуляция
- Добавляйте «step-by-step sequence, 4 frames» — получите сториборд этапов.
- Включайте «annotated, labels on anatomy» для артефактов с подписями.
- Параметр «complication: bile duct injury» — для разбора ошибок.
Предоперационное планирование
- Используйте «pre-op CT fusion, 3D reconstruction overlay, semi-transparent».
- «Port placement planning, virtual trocars labeled 1–4» — для выбора доступов.
- «Vascular map, hepatic artery variants highlighted» — работа с вариабельностью.
Общение с пациентом
- Стиль: «patient-friendly illustration, watercolor medical, soft colors, no blood».
- «Cutaway view, organ positions labeled in plain language» — без латинских терминов.
- «Before/after split, minimal incision scars» — управление ожиданиями.
Технические нюансы: параметры, которые меняют всё
Aspect ratio и кадрирование
Лапароскопия — нативный 4:3 или 16:9 с чёрными полями. Открытая операция — 3:2 или 4:5 вертикально, чтобы захватить стол и анестезиолога. Параметр --ar 4:3 для эндовидео, --ar 3:2 для документальной съёмки.
Style raw vs stylize
--style raw убирает «эстетику Midjourney» (усиленный контраст, сатурация). Для медицинских кадров — обязательно. --stylize 50–100 даёт чистоту без артистизма. Выше 250 — появятся художественные приёмы.
Seed и воспроизводимость
Фиксируйте --seed 12345 для серии кадров одной операции. Меняйте только блок процедуры — свет, команда, камера останутся идентичными. Критично для обучающих материалов.
ControlNet / IP-Adapter
Для точной анатомии: depth-мапка от CT-среза + «anatomical reference» в IP-Adapter. Для поз: OpenPose с ключевыми точками «surgeon stance, arms at 90°». Это убирает галлюцинации пальцев и неверные суставы.
